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下面附上一則新聞讓大家了解時事
連呼吸 喝水都會胖 可能是腸內菌作怪
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工程師曾先生上班時經常需久坐寫程式，總覺得自己呼吸、喝水也會胖，可是隔壁同事愛吃甜食，不但不胖，健康檢查驗起來血糖也正常，想起醫師總是建議民眾吃高纖、低升糖指數的飲食，不明白為什麼有些人照做後有效，但他的血糖卻不減反升？
國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院代謝內分泌科醫師林家宏表示，事實上，每個人的身體狀況對國際指引所建議的健康飲食及運動反應都不盡相同。近期研究顯示，其中的差異很有可能是來自腸道中的腸內菌影響了代謝機制。
林家宏說明，腸內菌不只影響了肝臟、骨骼肌及脂肪組織的能量消耗及代謝，更影響了人體內分泌系統和行為。目前研究已知的人體腸內菌（gut microbiota）大於1,000種，會根據種族、居住地與行為的不同而有所差異。即使是同1個人，不同區段的體內腸胃道也會有不一樣的腸內菌。
腸內菌種類或豐富度上的差異，會造成個體之代謝和能量消耗差異。許多研究更指出，飲食的確會改變腸內菌的組成，在人體新陳代謝上更扮演了不可或缺的角色，一旦宿主、飲食、腸內菌之間的平衡關係被破壞，菌相失調（dysbiosis）就會造成全身性發炎及許多疾病。
林家宏進一步引用研究，顯示腸內菌與胰島素阻抗、慢性發炎和脂肪堆積有關，且在糖尿病及冠狀動脈硬化也扮演一定的角色。然而目前為止，對於改善這些症狀的治療策略，益生菌的臨床證據仍相當有限，希望將來能針對每個人的腸內菌譜，量身訂做不同的診斷與治療方針，找到精準醫療的最後1塊拼圖。
林家宏呼籲，面對代謝症候群的威脅，目前最有效的做法還是以健康生活型態來預防，包括良好的運動習慣、健康飲食及體重管理。高危險族群可以儘早做代謝症候群的篩檢，如果已經努力運動並控制飲食還是成效不彰，不妨預約營養諮詢門診，或請教代謝內分泌科醫師，量身打造適合個人的飲食及運動計畫，創造更健康的人生。
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落實分級醫療 雲嘉南地區雙向轉診見成效
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】為強化分級醫療轉診政策，台南市醫師公會與奇美醫學中心日前舉辦「分級醫療、雙向轉診」論壇，透過「府城HAPPY行動大聯盟」持續拓展版圖，強化與基層診所合作，加入台南市、嘉義縣市及雲林縣的醫院代表、家庭醫師整合照護計畫醫師代表及基層診所等，以建構完整的醫療網絡，落實分級醫療、雙向轉診，全面守護民眾的健康。
分級醫療雙向轉診 雲嘉南高於全國平均值
目前雲嘉南地區已建立17個垂直整合聯盟，共有1,199家院所參與，且根據統計2018年下半年雙向轉診的案件數已高達15.4萬件，垂直整合聯盟間的案件數也占全轉診案件數的7成，高於全國平均值；健保署署長李伯璋指出，包括區域級以上醫院，也有6成院所的門診案件數達到減少2%目標，也顯示出民眾已逐漸願意選擇就近的社區診所照護。
邀診所加入奇醫之友 奇美醫加速雙向轉診管道
配合健保署政策，奇美醫療體系醫院也成立分級醫療推動小組研擬執行策略，並邀請台南市基層診所加入「奇醫之友」，加速雙向轉診管道，截至目前，雙向轉診率倍增；奇美醫學中心院長邱仲慶指出，透過健保署電子轉診平台互通轉診病情資訊，協助民眾上轉至醫院接受檢查、手術等治療，等病情穩定後，再協助民眾下轉到原就醫診所追蹤。
68歲病患腹部疼痛 透過雙向轉診找回健康
臨床上，一名68歲男性患者，因上腹悶痛、腹脹已有3天，加上輕微腹瀉等症狀，經診所醫師診斷為胃十二指腸炎，給予緩解藥物後，立即上轉至奇美醫學中心進一步檢查，但因病患半夜腹部疼痛難耐，當天立刻持轉診單至奇美醫學中心急診室就醫，經診斷為急性膽囊炎及膽管結石，所幸經抗生素治療，且透過腹腔鏡膽囊切除術，已無大礙，出院後回診拆線，醫師評估病情穩定，並開立轉診單，讓病患返原診所持續追蹤。
分級醫療雙向轉診論壇 達到醫病健保三贏
分級醫療、雙向轉診成功關鍵就在於下轉率以及回轉率的高低，加上過去基層院所曾抱怨未接收到醫院下轉病人、轉診行政作業繁雜等意見，因此透過此次「分級醫療、雙向轉診」論壇，可望在相關單位面對面討論下，解決實務面的執行困擾並提出建議，讓分級醫療、雙向轉診服務能更完整，達到民眾、基層院所與醫院三贏局面。
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